白內障超聲乳化手術可通過日間手術模式、門診觀察、住院治療等方式選擇。手術必要性通常由晶體混濁程度、全身合并癥、術后護理條件等因素決定。
1、日間手術:晶體混濁較輕且無全身疾病的患者適合日間手術。術前完善眼部B超、角膜內皮計數等檢查,術后2小時觀察眼壓無異常即可離院。需家屬陪同并備好防護墨鏡。
2、門診觀察:存在輕度高血壓或糖尿病的患者建議門診留觀。術后6小時監測視力恢復情況,使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,溴芬酸鈉滴眼液控制炎癥。離院前需確認前房形成穩定。
3、住院指征:晶體核硬度達IV級以上或合并視網膜病變者需住院。術前評估心功能儲備,術后72小時重點監測角膜水腫情況。住院期間可進行前房穿刺、結膜下注射等處置。
4、全身因素:未控制的糖尿病患者住院期間需調整胰島素用量。系統性紅斑狼瘡患者術后需靜脈滴注甲強龍預防葡萄膜炎發作。每日監測血壓血糖波動范圍。
5、護理條件:獨居老人或行動不便者建議短期住院。病房護理包含術眼消毒包扎、體位指導及口服鎮痛管理。出院前培訓家屬滴眼藥手法和癥狀識別要點。
術后飲食宜選擇藍莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物,避免辛辣刺激。兩周內禁止彎腰提重物,外出佩戴防紫外線眼鏡。定期復查角膜內皮細胞密度和眼底情況,出現眼痛視力驟降需急診處理。