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鹽酸二甲雙胍片首選用于單純飲食及體育活動不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。那么,鹽酸二甲雙胍片的注意事項有什么呢?

鹽酸二甲雙胍片

山德士 鹽酸二甲雙胍片 生產廠家:山德士(中國)制藥有限公司 功能主治:用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。 用法用量:口服,成人開始一次0.25g,一日2~3次,以后根據療效逐漸加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超過2g。餐中或餐后即刻服用,可減輕胃腸道反應。
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鹽酸二甲雙胍片的注意事項是:

1、口服本品期間,定期檢查腎功能,可以減少乳酸酸中毒的發生,尤其是老年患者更應該定期檢查腎功能。接受外科手術和碘劑X線攝影檢查前患者暫停止口服本品。

2、肝功能不良:某些乳酸性配中毒患者合并有肝功能損害,因此有肝臟疾病者應避免使用本品。

3、應激狀態:在發熱、昏迷、感染和外科手術時,服用口服降糖藥患者易發生血糖暫時控制不良,此時主必須暫停用本品,改用胰島素。待應激狀態緩解后恢復使用。

4、對1型糖尿病患者,不單獨使用本品,而應與胰島素合用。

5、應定期進行血液學檢查。本品治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見。如發生應排除維生素B12缺乏。

6、即往服用鹽酸二甲雙胍片治療,血糖控制良好的2型糖尿病患者出現實驗室化驗異常或臨床異常(特別是乏力或難于言表的不適),應當迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據,測定包括血清電解質、酮體、血糖、血酸堿度,乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平,存在任何類型的酸中毒都應立即停用,開始其他恰當的治療方法。

7、單獨接受鹽酸二甲雙胍片治療的患者正常情況下不會產生低血糖,但當進食過少,或大運動量后沒有補充足夠的熱量,與其他降糖藥聯合使用(例如磺脲類藥物和胰島素),飲酒等情況下會出現低血糖,須注意。

8、老年、衰弱或營養不良的患者,以及腎上腺和垂體功能低減,酒精中毒的患者更易發生低血糖。老年患者和服用β-腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辨認,須注意。

9、患者應當了解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險和益處,以及選擇治療的方式。他們也應知道同時控制飲食,規律運動的重要性,以及規律檢測血糖、糖化血紅蛋白,腎臟功能和血液學參數和重要性。

10、須向患者解釋乳酸酸中毒的危險性,癥狀和容易發生乳酸酸中毒的情況。當出現不能解釋的過度呼氣,肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性的癥狀時,應立即停藥,及時看醫生。在二甲胍治療的初期常出現胃腸道癥狀,一旦患者堅持某一劑量治療后出現胃腸道癥狀,通常與藥物本身無關,隨后出現的胃腸道癥狀可能是由于乳酸酸中毒或其他嚴重的疾病造成的。

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