流行性感冒

簡稱流感，是由流感病毒引起的一種具有高度傳染的急性呼吸道傳染病。寒冬季節，天氣降溫，全國各地相繼進入流感高發期，醫院兒科急診也人滿為患。

在藥店里，尤其是硫酸奧司他韋顆粒和奧司他韋膠囊一度供不應求，甚至賣到脫銷。流感是一個嚴重的公共衛生問題——群發性、傳染性強。然而，究竟如何正確使用抗流感病毒的藥物？如何預防流感？

一

流感病毒的分類和主要傳播途徑

流感病毒屬正黏病毒科，是一種單股負鏈RNA病毒，包括甲型（A）、乙型（B）、丙型（C）三型。

主要傳播途徑為呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒污染的日用物品也可通過上述途徑感染。

二

流感的典型癥狀

臨床表現：持續高熱、畏寒、寒戰、頭痛、多伴全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，體溫可達39~40℃。溫帶氣候條件下，季節性流感主要發生在冬季。

病因：流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）引起的一種急性呼吸道傳染病。

三

流感的治療原則

01

對癥治療

高熱者可進行物理降溫，或應用解熱藥物。咳嗽咳痰嚴重者給予止咳祛痰藥物。根據缺氧程度采用適當的方式進行氧療。

02

抗病毒治療

流感患者應盡早使用抗病毒藥物進行治療。需要注意的是流感是一種病毒感染，不能使用抗生素，應該使用抗病毒藥物來對癥治療。抗生素是一種殺死細菌的藥物，無法有效對抗病毒感染。

四

治療流感的常用藥物分類

01

抗病毒藥物

作用機制：選擇性抑制神經氨酸酶的活性，阻止病毒由被感染細胞釋放和入侵臨近細胞，減少病毒在體內的復制，對甲、乙型流感病毒均有抑制作用。

代表藥物：奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。

奧司他韋可用于1歲及以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療，用于成人和13歲及以上青少年的甲型和乙型流感的預防；扎那米韋用于成人和7歲及以上兒童的甲型和乙型流感治療；帕拉米韋用于各年齡段人群，須注意各個年齡人群的用量。

（2）離子通道M2阻滯劑

作用機制：阻斷流感病毒M2離子通道，從而抑制病毒復制。

代表藥物：金剛烷胺和金剛乙胺。

金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效，但目前監測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥，不建議使用。

02

解熱鎮痛藥

主要針對發熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、氨基比林、萘普生、尼美舒利、貝諾酯等。此類藥物對胃腸道刺激較明顯，有消化道潰瘍的患者慎用。

03

中成藥

可治療輕癥，如風熱犯衛、熱毒襲肺。

（1）風熱犯衛：疏風解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、清開靈顆粒（膠囊、軟膠囊、片）、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

（2）熱毒襲肺：清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊（顆粒）、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。

04

中藥飲片

如金銀花、菊花、胖大海、夏枯草、魚腥草等清熱解毒中藥。

服用方法：藥食同源，代茶飲或者熬水，每天喝兩次，預防流感。