闌尾周圍膿腫屬于較嚴重的急腹癥,需及時醫療干預。它是闌尾炎未及時治療導致化膿穿孔后,膿液被周圍組織包裹形成的局部感染灶,可能引發敗血癥、感染性休克等致命并發癥。
一、疾病分期與癥狀表現:
早期表現為轉移性右下腹痛、發熱、惡心嘔吐,與普通闌尾炎相似。進展期疼痛固定于右下腹并持續加重,可觸及壓痛性包塊,體溫升至39℃以上。若膿腫破裂,會出現全腹劇痛、板狀腹等彌漫性腹膜炎體征,伴隨血壓下降、意識模糊等休克表現。
二、治療措施與預后:
確診后需靜脈注射廣譜抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。膿腫直徑超過3厘米或藥物治療無效時,需超聲引導下穿刺引流或手術切除闌尾并清理膿腔。規范治療下,多數患者2-4周可痊愈,但延誤處理可能導致腸粘連、盆腔膿腫等后遺癥。
日常護理需嚴格臥床休息,術后初期進食流質食物如米湯、藕粉,逐步過渡到低渣飲食?;謴推诒苊鈩×疫\動,可進行腹式呼吸訓練促進腸蠕動。建議每3個月復查腹部超聲觀察恢復情況,出現反復腹痛、排便習慣改變需及時就診。保持規律作息和膳食纖維攝入有助于預防闌尾炎復發,高危人群應避免暴飲暴食及飯后立即運動。