耳屎呈黑色可能由外耳道分泌物氧化、灰塵沉積、真菌感染、耵聹腺分泌異常、外耳道炎等原因引起。

1、氧化作用：

耳屎暴露在空氣中會逐漸氧化變黑，類似鐵銹形成過程。新鮮耳屎多為淡黃色，長期堆積后顏色加深。定期用生理鹽水清洗外耳道可減少氧化沉積，避免使用棉簽等工具深入掏挖。

2、環境因素：

長期接觸粉塵、煤灰等污染物時，黑色顆粒會混合耳屎沉積。建筑工人、礦工等職業人群更易出現。佩戴防塵耳塞、每日清潔耳廓能有效預防，必要時可用橄欖油軟化后沖洗。

3、真菌感染：

曲霉菌等真菌感染會導致耳屎呈黑褐色粉末狀，伴隨瘙癢或異味。可能與游泳進水、過度清潔破壞耳道環境有關。確診需耳內鏡檢查和真菌培養，治療選用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物。

4、耵聹變異：

少數人群耵聹腺分泌的油脂成分特殊，天生耳屎顏色偏深。這種生理性變異無健康危害，但容易形成栓塞。建議每半年到耳鼻喉科進行專業清理，避免自行處理造成鼓膜損傷。

5、炎癥反應：

外耳道炎引發的組織滲血與耳屎混合后呈黑紅色，常伴疼痛腫脹。多因掏耳損傷或過敏導致，需用氧氟沙星滴耳液抗感染，嚴重者需口服頭孢克肟。反復發作需排查糖尿病等基礎疾病。

日常保持耳道干燥，游泳后及時用吹風機低溫檔吹干外耳；飲食注意補充鋅元素牡蠣、牛肉和維生素A胡蘿卜、菠菜維持耳道皮膚健康；出現聽力下降、持續耳鳴需及時耳鼻喉科就診排除膽脂瘤等疾病。避免使用發卡、火柴棒等尖銳物品清理耳道，兒童建議每半年由專業醫師檢查耳垢堆積情況。