腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)艾灸、物理治療、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。該疾病通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)退變、外力損傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。
1、艾灸療法:
艾灸通過(guò)溫?zé)岽碳ご龠M(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。選取腎俞、命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)等穴位,每周3次持續(xù)刺激可改善神經(jīng)根水腫。三年療程需配合避風(fēng)寒、灸后保暖等注意事項(xiàng)。
2、物理干預(yù):
牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力,配合超短波等理療可消除炎癥。每日倒走訓(xùn)練15分鐘增強(qiáng)腰背肌力量,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)避免關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。物理療法需持續(xù)6個(gè)月以上見(jiàn)效。
3、藥物控制:
塞來(lái)昔布、乙哌立松、甲鈷胺等藥物可緩解疼痛和神經(jīng)損傷。非甾體抗炎藥使用不超過(guò)2周,肌肉松弛劑需警惕嗜睡副作用。急性期可聯(lián)合甘露醇靜脈滴注脫水消腫。
4、姿勢(shì)管理:
使用符合人體工學(xué)的腰靠墊,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。睡硬板床時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊薄枕,搬重物時(shí)保持脊柱中立位。辦公室人群建議每30分鐘做腰部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)選擇:
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于頑固性疼痛患者,人工椎間盤(pán)置換術(shù)適合嚴(yán)重退變病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常飲食應(yīng)增加三文魚(yú)等富含omega-3脂肪酸食物,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。太極拳等柔韌性運(yùn)動(dòng)每周3次可增強(qiáng)核心肌群,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。急性發(fā)作期建議臥床時(shí)在腰下墊軟枕維持生理曲度,長(zhǎng)期康復(fù)需建立系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)處方并定期復(fù)查MRI評(píng)估椎間盤(pán)狀態(tài)。