新生兒破傷風可能由分娩時臍帶處理不當、不潔器械操作、產道感染、傷口污染、母體抗體不足等原因引起。
1、臍帶感染：分娩時使用未經消毒的剪刀或敷料處理臍帶，破傷風桿菌通過臍部創口侵入。需立即徹底清創并注射破傷風免疫球蛋白，保持臍部干燥清潔。
2、器械污染：接生過程中使用被土壤或糞便污染的器械，導致細菌直接進入新生兒體內。應對器械進行高壓蒸汽滅菌，操作者需嚴格手部消毒。
3、產道定植：產婦陰道攜帶破傷風桿菌時，分娩過程中胎兒可能吸入或接觸病原體。孕晚期建議接種破傷風疫苗，高危產婦分娩時可預防性使用抗生素。
4、傷口暴露：新生兒皮膚破損后接觸含菌土壤、灰塵等污染物。任何皮膚創面需用碘伏消毒包扎，避免接觸可能污染的環境。
5、被動免疫缺失：母體未接種疫苗致抗體水平不足，無法通過胎盤傳輸保護性抗體。育齡婦女應完成破傷風類毒素全程免疫，孕期加強接種可提升新生兒保護力。
預防需從孕前免疫、規范接生操作、臍帶護理三方面入手。孕婦應接種破傷風疫苗使抗體通過胎盤傳輸；分娩時使用滅菌器械，臍帶結扎前用碘伏消毒；日常保持臍部干燥，避免尿布摩擦。母乳喂養可增強免疫力，發現肌張力增高或吸吮困難需立即就醫。居住環境應定期清潔消毒，接觸新生兒前必須洗手。
