梅毒患者需暫停性生活直至完成規范治療,梅毒螺旋體可通過性接觸傳播,治療期間需嚴格使用避孕套并定期復查血清學指標。
1、傳播風險:
梅毒螺旋體存在于皮膚黏膜損害處,無保護性行為傳播概率達30%-60%。一期梅毒硬下疳、二期梅毒疹期間傳染性最強,即使無癥狀的潛伏梅毒仍具傳染性。
2、治療要求:
確診后需立即注射芐星青霉素治療,完成3次每周注射前禁止性接觸。青霉素過敏者可選用多西環素或頭孢曲松,治療結束后需隨訪2年確認血清轉陰。
3、防護措施:
治療期間必須使用乳膠避孕套,但無法完全阻斷傳播。需同時檢查其他性傳播疾病,性伴侶需同步篩查治療,避免"乒乓球"式交叉感染。
4、復發監測:
治療后6/12/24個月需復查RPR滴度,神經梅毒需追加腦脊液檢查。血清固定反應者需評估心血管和神經系統是否受累,復發者需重復治療。
5、伴侶管理:
確診前90天內所有性伴侶均需接受暴露后預防,晚期梅毒患者的長期配偶需作全面篩查。孕婦患者需確保完成治療防止母嬰傳播。
治療期間建議分室居住避免密切接觸,恢復性生活后仍需持續使用避孕套1年以上。日常補充維生素C和鋅元素促進免疫力恢復,避免熬夜和酒精攝入。治療后6個月可逐漸恢復運動習慣,但需控制強度避免過度疲勞。所有個人用品需單獨消毒處理,內衣褲需沸水燙洗并陽光暴曬。