鹽酸二甲雙胍片可通過改善胰島素抵抗、抑制肝糖輸出、減輕體重、調節血脂代謝、延緩糖尿病并發癥等方式治療。鹽酸二甲雙胍片通常由2型糖尿病、多囊卵巢綜合征、胰島素抵抗綜合征、肥胖相關代謝異常、糖尿病前期等原因引起。

鹽酸二甲雙胍片通過激活AMPK通路增強外周組織對葡萄糖的攝取利用，降低肝臟糖異生作用。該藥物能使糖化血紅蛋白下降1%-2%，同時減少內臟脂肪堆積，患者平均體重可減輕2-3公斤。

藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇15%-20%，提升高密度脂蛋白膽固醇5%-10%。對于合并高尿酸血癥患者，血尿酸水平可下降50-100μmol/L，顯著改善代謝綜合征患者的多種異常指標。

長期使用可降低心肌梗死風險39%，減少卒中發生率41%。其機制涉及抑制動脈粥樣硬化斑塊形成，改善血管內皮功能，降低血漿纖溶酶原激活物抑制劑-1水平。

對于多囊卵巢綜合征患者，配合生活方式干預可提高排卵率至60%-70%。在糖尿病前期人群中，規范用藥能使進展為糖尿病的風險降低31%，可能與恢復β細胞功能有關。

常見不良反應包括腹瀉20%、惡心10%等消化道癥狀，多出現在用藥初期。維生素B12缺乏發生率約7%，建議定期監測。嚴重腎功能不全eGFR<30或急性代謝性酸中毒患者禁用。

使用期間建議保持每日150分鐘中等強度運動，如快走、游泳。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥，搭配深海魚類補充ω-3脂肪酸。定期監測肝腎功能、維生素B12及乳酸水平，避免與碘造影劑同時使用。出現持續嘔吐、腹痛或呼吸困難需立即就醫。