耳朵一陣陣刺痛可能由外耳道炎、神經性耳痛、中耳炎、顳下頜關節紊亂、耳部帶狀皰疹等原因引起,可通過局部清潔、鎮痛藥物、抗生素治療、關節矯正、抗病毒藥物等方式緩解。
1、外耳道炎:挖耳或進水導致細菌感染,表現為耳道紅腫、分泌物增多。用棉簽蘸取生理鹽水清潔耳道,避免抓撓,嚴重時需涂抹氧氟沙星滴耳液。外耳道真菌感染需使用克霉唑溶液。
2、神經性耳痛:三叉神經或舌咽神經受刺激引發放射性疼痛,常無耳部器質性病變。熱敷患側耳周,口服布洛芬緩解疼痛,維生素B族營養神經。反復發作需排查顱內病變。
3、中耳炎:感冒后咽鼓管功能障礙致鼓室積液,伴隨耳鳴、聽力下降。鼻腔噴羥甲唑啉改善通氣,口服阿莫西林克拉維酸鉀。鼓膜穿孔者需行鼓室成形術。
4、顳下頜關節紊亂:咬牙習慣或咀嚼硬物導致關節錯位,疼痛放射至耳部。避免張大嘴動作,用熱毛巾敷關節區,夜間佩戴咬合板。嚴重者需關節腔注射治療。
5、耳部帶狀皰疹:水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳周神經,出現簇狀水皰和劇痛。72小時內口服伐昔洛韋,涂抹噴昔洛韋乳膏。合并面癱需加用潑尼松和甲鈷胺。
日常避免使用尖銳物掏耳,游泳時佩戴耳塞防護。急性疼痛期間減少咖啡因攝入,練習深呼吸緩解神經緊張。持續性刺痛超過48小時或伴隨眩暈、面癱需立即耳鼻喉科就診,電子耳鏡和純音測聽可明確病因。