痔核脫出可通過溫水坐浴、藥物外敷、手法復位、硬化劑注射、吻合器痔上黏膜環切術等方式治療。痔核脫出通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移、括約肌功能減退等原因引起。
1、溫水坐?。好咳?次溫水坐浴可促進局部血液循環,水溫控制在40℃左右,每次持續15分鐘。該方法能緩解肛門括約肌痙攣,減輕水腫疼痛癥狀,適合輕度脫垂患者居家護理。
2、藥物外敷:馬應龍痔瘡膏、太寧栓、普濟痔瘡栓等含有利多卡因、氫化可的松成分的外用藥可消炎止痛。將藥膏均勻涂抹在脫出痔核表面,配合棉墊加壓包扎能促進回納。
3、手法復位:戴無菌手套后涂抹石蠟油,用指腹輕柔將脫出物推回肛管。操作需在排便后清潔肛門進行,復位后臥床休息1小時防止再次脫出。反復脫出者需聯合其他治療。
4、硬化劑注射:5%魚肝油酸鈉或酚甘油注射可使痔核纖維化萎縮。適用于Ⅱ度內痔,在痔核根部黏膜下層注入0.5-1ml藥液,需專業醫師操作避免穿透腸壁。
5、吻合器手術:采用PPH術或TST術切除脫垂黏膜,適用于Ⅲ-Ⅳ度混合痔。手術時間約30分鐘,術后24小時可進食流質,吻合釘通常在2周后隨糞便排出。
痔核脫出患者應增加膳食纖維攝入,每日飲水2000ml以上,推薦食用火龍果、燕麥、奇亞籽等潤腸食物。避免久坐久站,每天進行提肛運動3組每組20次。便后使用濕廁紙清潔,穿棉質透氣內褲減少摩擦。若脫出物嵌頓壞死或持續出血,需立即就醫處理。