腳后跟疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、口服藥物、外用藥物、足部矯形等方式緩解。該癥狀可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息制動(dòng):減少長時(shí)間站立或行走,避免穿硬底鞋。急性期建議使用足跟墊減輕壓力,選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。夜間可佩戴足踝支具保持足部中立位。
2、物理治療:每日冰敷疼痛部位15分鐘緩解炎癥。進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如臺(tái)階牽拉法、毛巾抓握練習(xí)。超聲波治療和沖擊波治療可促進(jìn)組織修復(fù)。
3、口服藥物:非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛短期使用對(duì)乙酰氨基酚,骨質(zhì)疏松患者需慎用地諾單抗。
4、外用藥物:局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏。中藥制劑如傷濕止痛膏、麝香壯骨膏具有活血化瘀作用。辣椒素貼片可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。
5、足部矯形:定制生物力學(xué)鞋墊糾正足弓異常。跟骨骨刺患者使用硅膠足跟套分散壓力。嚴(yán)重畸形需進(jìn)行足弓支撐手術(shù)或跟骨鉆孔減壓術(shù)。
足部護(hù)理需結(jié)合飲食調(diào)節(jié),增加鈣質(zhì)和膠原蛋白攝入,如牛奶、深海魚、牛蹄筋。每日進(jìn)行足底滾球按摩和踝關(guān)節(jié)繞環(huán)運(yùn)動(dòng),避免體重超標(biāo)加重足部負(fù)荷。持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折或感染。