冠心病患者需在醫生指導下規范用藥,常用藥物包括抗血小板藥、調脂藥、β受體阻滯劑等。藥物選擇需結合病情嚴重程度、合并癥及個體差異綜合評估。
一、抗血小板聚集藥物:
阿司匹林通過抑制血小板聚集預防血栓形成,氯吡格雷可阻斷血小板ADP受體,替格瑞洛作為新型P2Y12抑制劑起效更快。這類藥物需長期服用以降低心肌梗死風險,但需警惕消化道出血等不良反應。
二、調脂穩定斑塊藥物:
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等強效他汀類藥物能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動脈粥樣硬化進展。依折麥布可抑制腸道膽固醇吸收,與他汀聯用能進一步改善血脂譜。用藥期間需定期監測肝功能與肌酸激酶。
三、改善心肌缺血藥物:
美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量,硝酸異山梨酯能擴張冠狀動脈改善供血。尼可地爾作為鉀通道開放劑兼具擴冠和保護心肌作用。合并心力衰竭者可選用沙庫巴曲纈沙坦改善預后
冠心病患者需堅持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,多食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、太極拳等。戒煙限酒并控制體重,定期監測血壓、血糖、血脂指標。隨身攜帶硝酸甘油片應急,出現持續胸痛超過20分鐘應立即就醫。保持情緒穩定,避免過度勞累和突然的寒冷刺激。