腳氣嚴重可能導致皮膚潰爛、繼發感染甚至淋巴管炎。腳氣足癬的嚴重并發癥主要有局部糜爛滲出、細菌感染擴散、丹毒、蜂窩織炎、下肢淋巴管炎。

1、局部糜爛滲出：

真菌長期侵蝕會使趾間皮膚浸漬發白，表皮剝脫后形成鮮紅色糜爛面，伴有黃色滲液。這種情況需保持患處干燥，使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物，滲液明顯時可短期配合氧化鋅糊劑收斂。

2、細菌感染擴散：

破損皮膚易繼發金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，表現為紅腫熱痛加劇，可能出現膿性分泌物。除抗真菌治療外，需根據藥敏結果加用莫匹羅星軟膏等抗生素，嚴重時需口服頭孢氨芐。

3、丹毒：

β溶血性鏈球菌通過腳氣破損處侵入真皮層，引發邊界清晰的紅斑伴發熱寒戰。典型癥狀包括皮膚緊繃發亮、灼熱疼痛，需靜脈注射青霉素類抗生素，同時抬高患肢減輕水腫。

4、蜂窩織炎：

感染擴散至皮下疏松結締組織時，形成彌漫性紅腫并可能伴隨淋巴管炎。觸診有捻發音提示產氣菌感染，治療需覆蓋厭氧菌的廣譜抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，必要時手術清創。

5、下肢淋巴管炎：

表現為皮膚紅線向近心端延伸，伴隨淋巴結腫痛。這是感染沿淋巴管上行的重要標志，需及時靜脈抗生素治療，避免發展為敗血癥。慢性反復發作可能造成淋巴管阻塞導致橡皮腫。

腳氣患者應選擇透氣性好的棉襪和真皮皮鞋，每日用40℃以下溫水清洗后徹底擦干趾縫。避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品，游泳池等公共場所建議穿著防水拖鞋。飲食上增加富含維生素B1的糙米、燕麥等全谷物，限制高糖食物攝入以減少真菌繁殖。癥狀持續加重或出現發熱等全身反應時，需立即至皮膚科進行真菌鏡檢和細菌培養。