瘢痕子宮再妊娠多數情況下可以嘗試順產，但需嚴格評估子宮瘢痕愈合情況。若前次剖宮產為子宮下段橫切口且無其他并發癥，經醫生評估后陰道試產成功率可達60%-70%。
子宮瘢痕厚度需大于3毫米且均勻連續，超聲顯示無肌層缺損。孕期需控制胎兒體重在3500克以內，避免巨大兒增加子宮破裂風險。孕晚期需每周監測胎心及宮縮情況，選擇具備緊急剖宮產條件的醫院待產。
前次為古典式剖宮產或T形切口者禁用陰道分娩。本次妊娠合并胎盤前置、胎位不正或多胎妊娠時需手術終止妊娠。分娩過程中出現宮縮乏力、胎心異常或產婦劇烈腹痛，需立即轉為剖宮產。
建議孕前通過核磁共振評估瘢痕愈合質量，孕期保持適度運動如孕婦瑜伽增強盆底肌力。飲食需增加優質蛋白攝入促進組織修復，每日補充1000毫克鈣劑降低宮縮敏感性。產后需密切觀察出血量及子宮復舊情況，哺乳期避免劇烈咳嗽或負重活動。定期復查超聲了解瘢痕愈合狀態，兩次妊娠間隔建議18個月以上。
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