不全流產可通過藥物清宮、手術清宮、預防感染、激素調節、心理疏導等方式治療。不全流產通常由胚胎殘留、子宮收縮不良、凝血功能障礙、感染因素、內分泌紊亂等原因引起。
1、藥物清宮:
米非司酮配伍米索前列醇是常用藥物方案,通過促進子宮收縮幫助殘留組織排出。適用于妊娠周數較小、出血量少且無感染征象者。用藥期間需監測陰道出血情況及血HCG下降水平。
2、手術清宮:
負壓吸引術或鉗刮術能快速清除宮腔殘留物,適用于出血量大或藥物治療失敗者。術前需完善超聲檢查明確殘留物位置,術后需病理檢查排除絨毛膜癌等疾病。
3、預防感染:
不全流產后易繼發子宮內膜炎,可選用頭孢類抗生素聯合甲硝唑預防感染。伴有發熱、膿性分泌物等感染癥狀時需進行細菌培養指導用藥。
4、激素調節:
口服短效避孕藥能幫助子宮內膜修復,調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能。對于反復流產者需排查黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。
5、心理疏導:
流產可能引發焦慮抑郁情緒,可通過認知行為療法干預。建議伴侶共同參與心理支持,嚴重者需轉診至專業心理科治療。
流產后1個月內避免盆浴及性生活,每日清潔外陰但禁止陰道沖洗。飲食宜補充富含鐵質的動物肝臟、菠菜等,搭配維生素C促進鐵吸收。恢復期可進行散步等低強度運動,6周后復查超聲評估子宮內膜恢復情況。出現持續腹痛或異常出血需及時復診。