眼睛被化學品灼燒需立即用大量清水沖洗15分鐘以上,隨后盡快就醫。治療方式主要包括中和沖洗、抗生素滴眼液預防感染、促進角膜修復藥物、疼痛管理以及必要時的手術干預。
1、緊急沖洗:
接觸化學品后第一時間用生理鹽水或清潔流動水持續沖洗結膜囊,沖洗時需翻開上下眼瞼確保徹底清除殘留物。堿性物質灼傷需延長沖洗至30分鐘,酸性灼傷沖洗后可用碳酸氫鈉溶液中和。
2、抗感染治療:
使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等廣譜抗生素預防繼發感染。嚴重灼傷需全身應用頭孢類抗生素,合并眼瞼損傷時配合莫匹羅星軟膏局部涂抹。
3、角膜修復:
應用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液加速上皮愈合,配合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠營養角膜。重度損傷需使用自體血清滴眼液或羊膜移植促進修復。
4、炎癥控制:
短期使用氟米龍滴眼液抑制炎癥反應,嚴重前房炎癥需結膜下注射地塞米松。疼痛劇烈時口服對乙酰氨基酚或局部使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解癥狀。
3、手術干預:
出現角膜穿孔需行角膜移植術,瞼球粘連者需實施結膜囊成形術。晚期并發癥如繼發性青光眼可能需進行小梁切除術,嚴重眼瞼畸形需眼瞼重建手術。
化學灼傷后需持續隨訪6個月以上,恢復期避免強光刺激并佩戴防護眼鏡。每日補充維生素A、C及Omega-3脂肪酸促進黏膜修復,保持環境濕度40%-60%減少干眼癥狀。康復階段進行眼球轉動訓練防止瞼球粘連,接觸化學物品時必須佩戴護目鏡。出現視力模糊、畏光加重等異常需立即復診,嚴重灼傷患者建議每3個月進行角膜內皮細胞計數檢測。