關節(jié)鼠多數情況下需要手術治療。關節(jié)鼠的處理方式主要有保守觀察、關節(jié)鏡手術、開放手術、物理治療、藥物緩解。

1、保守觀察：

體積小于5毫米且無臨床癥狀的關節(jié)鼠可暫不手術。定期通過核磁共振監(jiān)測游離體變化，同時減少跑跳等關節(jié)負重活動。若出現關節(jié)交鎖或疼痛加重需及時干預。

2、關節(jié)鏡手術：

關節(jié)鏡下取出游離體是首選治療方式。手術創(chuàng)傷小，通過2-3個鑰匙孔切口完成操作，能同步處理半月板損傷或軟骨剝脫等伴隨病變。術后3天可恢復關節(jié)活動。

3、開放手術：

適用于巨大游離體或合并嚴重骨關節(jié)炎的情況。需切開關節(jié)囊進行清理，可能同時實施截骨矯形或關節(jié)置換。術后需6-8周康復訓練恢復關節(jié)功能。

4、物理治療：

超聲波和沖擊波治療可緩解滑膜炎癥，低頻電刺激能增強股四頭肌力量。適用于術后康復或暫未達到手術指征的患者，需配合支具保護關節(jié)穩(wěn)定性。

3、藥物緩解：

非甾體抗炎藥如塞來昔布可控制急性期疼痛，玻璃酸鈉注射能改善關節(jié)潤滑。藥物治療不能消除游離體，僅作為術前準備或高齡患者的姑息療法。

術后需進行3個月系統性康復，包括水中步行訓練減輕關節(jié)負荷，使用彈力帶增強下肢肌力，補充鈣劑和維生素D促進骨骼健康。避免爬山、深蹲等動作，體重指數應控制在24以下。每半年復查X線觀察關節(jié)間隙變化，若出現晨僵超過30分鐘或夜間靜息痛需及時復診。