絕經后出血需警惕子宮內膜病變或宮頸疾病,建議及時就醫排查惡性腫瘤風險。日常注意觀察出血特征、保持外陰清潔、避免劇烈運動、定期婦科檢查、合理補充雌激素。
記錄出血時間、顏色及量,鮮紅色大量出血或持續超過3天需立即就診。伴隨腹痛、消瘦等癥狀時可能提示子宮內膜癌,需進行陰道超聲和宮腔鏡檢查。
選擇純棉內褲并每日更換,使用pH4.0弱酸性洗液清潔外陰。絕經后陰道黏膜脆弱,過度沖洗可能破壞菌群平衡,增加感染風險。
出血期間暫停跳繩、快跑等沖擊性運動,可改為散步或瑜伽。盆腔充血可能加重出血,提重物超過5公斤可能誘發血管破裂。
每年需完成HPV+TCT聯合篩查,陰道超聲測量子宮內膜厚度超過4mm時,建議診斷性刮宮。腫瘤標志物CA125和HE4檢測有助于卵巢癌早期發現。
植物雌激素如大豆異黃酮可改善陰道干澀,但乳腺癌患者禁用。雌二醇凝膠需在醫生指導下使用,自行補充可能刺激子宮內膜增生。
飲食推薦十字花科蔬菜和深海魚類,每周攝入3次200克三文魚可補充Omega-3。凱格爾運動每天3組能增強盆底肌力量,絕經后女性每日鈣攝入量應達1200毫克。陰道出血期間禁止盆浴和性生活,復查間隔不超過3個月。陰道萎縮嚴重者可短期使用普羅雌烯乳膏,需配合陰道乳酸桿菌制劑維持微生態平衡。