牙冠延長術可通過牙齦切除、牙槽骨修整、臨時修復體佩戴、永久修復體安裝、術后護理等方式完成。該手術通常由齲壞達齦下、牙冠折斷、美學需求等因素引起。
手術第一步需切除覆蓋牙冠的牙齦組織,暴露足夠牙體結構。采用高頻電刀或激光精確去除增生牙齦,確保術后牙齦形態自然。術中需控制出血量,避免損傷鄰牙牙齦乳頭。
通過骨鑿或超聲骨刀修整牙槽嵴頂,降低牙槽骨高度至釉牙骨質界下2-3mm。該操作需配合探針定位,避免過度去骨導致牙齒松動。骨修整后需用生理鹽水沖洗創面。
術后2周內佩戴預成樹脂臨時冠,保護暴露的牙體并維持咬合功能。臨時冠邊緣需與牙齦保持0.5mm間隙,避免壓迫愈合中組織。患者需避免咀嚼硬物防止冠脫落。
愈合6-8周后取模制作全瓷冠或金屬烤瓷冠。修復體邊緣應位于牙齦緣上方1mm,形成良好生物學寬度。全瓷冠適用于前牙區,金屬烤瓷冠多用于后牙功能修復。
術后24小時冷敷減輕腫脹,使用氯己定含漱液控制菌斑。2周內進食軟食,采用巴氏刷牙法清潔術區。定期復查牙齦形態,必要時進行牙齦塑形。
術后建議增加維生素C攝入促進愈合,避免吸煙影響牙齦血供。可進行低強度有氧運動增強免疫力,但術后48小時內避免劇烈運動。日常使用牙線時需避開術區,6個月內每3個月復查一次修復體密合度。出現牙齦出血或修復體松動需及時就診,長期維護需結合每年1次牙周基礎治療。