孕期肝功能檢查可篩查妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎等疾病，保障母嬰安全。常見(jiàn)原因包括激素水平變化、肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重、妊娠期特有肝病、既往肝病復(fù)發(fā)、藥物影響。

妊娠期雌激素和孕激素水平顯著升高，可能抑制肝細(xì)胞排泄膽汁功能，導(dǎo)致血清膽紅素和膽汁酸升高。激素變化還可能降低肝臟對(duì)某些藥物的代謝能力，增加藥物性肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽汁酸水平有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要母體肝臟代謝更多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，肝臟工作量增加30%-50%。高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)可能引發(fā)暫時(shí)性轉(zhuǎn)氨酶升高，尤其多發(fā)于多胎妊娠或孕前存在脂肪肝的孕婦。建議通過(guò)低脂飲食、分餐制減輕肝臟壓力。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可能與胎盤(pán)激素異常、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。該疾病會(huì)增加早產(chǎn)和胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)熊去氧膽酸治療。妊娠急性脂肪肝雖罕見(jiàn)但起病兇險(xiǎn)，需立即終止妊娠。

孕前患有乙肝、自身免疫性肝病的孕婦，妊娠可能誘發(fā)病情活動(dòng)。乙肝病毒載量高者需在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括替諾福韋、替比夫定。肝硬化孕婦需密切監(jiān)測(cè)門(mén)靜脈壓力，預(yù)防消化道出血。

部分孕婦服用鐵劑、鈣劑可能造成轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。中藥保胎方劑中的何首烏、土茯苓等成分存在肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。建議避免使用成分不明的保健品，必要營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

孕期應(yīng)保持每天30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。保證7-8小時(shí)睡眠避免熬夜，出現(xiàn)皮膚黃染或持續(xù)惡心需立即就醫(yī)。哺乳期仍需定期復(fù)查肝功能直至產(chǎn)后6個(gè)月，特別是妊娠期出現(xiàn)過(guò)肝功異常者。