內痔脫出多數情況下可以自行回納。痔瘡組織在排便后或休息時可能自動縮回肛門內，尤其是輕度脫出的情況。

一、可自行回納的情況：

內痔脫出初期或程度較輕時，痔核體積較小，肛門括約肌功能尚可，脫出物通常能在排便后或平臥休息時自然回縮。此時需避免久蹲、用力排便等增加腹壓的行為，保持肛周清潔干燥，溫水坐浴可促進局部血液循環，幫助痔核回納。飲食上增加膳食纖維攝入，預防便秘是減少脫出的關鍵。

二、需手動輔助回納的情況：

若痔核脫出時間較長或反復發作，可能因充血水腫導致體積增大，需洗凈雙手后涂抹少量潤滑油，用指腹輕柔將痔核推回肛內。推回后需側臥休息半小時防止再次脫出。長期脫出未及時處理可能引發嵌頓，導致劇烈疼痛甚至缺血壞死，此時不可強行推回。

三、無法自行回納的病理狀態：

內痔脫出若伴隨肛門括約肌松弛、痔核嵌頓或血栓形成，通常無法自行回納。痔核嵌頓可能與靜脈回流受阻、局部炎癥反應等因素有關，通常表現為肛門劇烈疼痛、痔核紫黑腫脹等癥狀。需及時就醫處理，醫生可能采用手法復位配合藥物消腫，嚴重者需行痔切除術或吻合器痔上黏膜環切術。

日常護理應避免久坐久站，每小時活動5分鐘改善盆腔血液循環。建議每日進行提肛運動，收縮肛門3秒后放松，重復30次增強括約肌功能。飲食需保證每日2000毫升飲水，食用火龍果、燕麥等富含水溶性纖維的食物，忌辛辣刺激。若脫出頻發或伴出血，需肛腸科就診評估是否需硬化劑注射或套扎治療。