做試管嬰兒時卵泡直徑達到18毫米左右可以取卵。此時卵泡發育成熟,卵子質量較好,適合進行體外受精。
卵泡發育監測標準:
促排卵過程中需要通過陰道超聲持續監測卵泡大小。主導卵泡直徑達到16-20毫米且至少有3個卵泡直徑超過17毫米時,醫生會安排注射破卵針。卵泡大小與雌激素水平需同步評估,當血雌二醇水平達到每個成熟卵泡200-300皮克/毫升時,提示卵泡功能成熟。
個體化取卵時機判斷:
不同促排卵方案對卵泡大小的要求存在差異。拮抗劑方案通常選擇18-20毫米的卵泡取卵,而微刺激方案可能在16-18毫米時提前取卵。多囊卵巢綜合征患者需警惕小卵泡提前黃素化,而高齡患者可能出現大卵泡空卵現象,需結合既往周期反應調整觸發時機。
異常情況的處理:
當出現卵泡發育不同步時,可采取梯度觸發策略。對于部分小卵泡持續不發育的情況,需評估是否繼續促排或取消周期。若主導卵泡過早排卵,需通過孕酮水平檢測確認排卵發生,及時調整后續治療方案。
取卵前后需保持均衡飲食,適當增加優質蛋白和維生素E的攝入,避免劇烈運動。取卵當日需空腹,術后可能出現輕微腹脹,建議臥床休息6小時并觀察尿量。兩周內禁止同房和盆浴,按醫囑使用黃體支持藥物。若出現持續腹痛或陰道出血量超過月經量,需及時返院檢查。保持規律作息有助于卵巢功能恢復,建議每日保證7-8小時睡眠。