輸尿管息肉不屬于腫瘤,它是輸尿管內壁黏膜組織異常增生形成的良性病變,與惡性腫瘤在生物學行為和預后上有本質區別。
輸尿管息肉通常表現為單發或多發的黏膜突起,表面光滑,質地柔軟,生長緩慢且極少惡變。其形成可能與慢性炎癥刺激、尿路感染、結石摩擦等非腫瘤性因素有關。患者可能出現間歇性無痛血尿、腰部酸脹或尿路梗阻癥狀,但多數情況下癥狀輕微或無癥狀,常在體檢時偶然發現。通過泌尿系統超聲、CT尿路造影或輸尿管鏡檢查可明確診斷,典型影像學特征為輸尿管內邊界清晰的充盈缺損,與惡性腫瘤的浸潤性生長模式有明顯差異。
治療方面,直徑小于5毫米且無癥狀的息肉可定期隨訪觀察。對于引起尿路梗阻或反復出血的息肉,可采用輸尿管鏡下鈥激光切除術或等離子電切術,這兩種微創手術能完整切除病灶并保留輸尿管功能。術后需每半年復查一次膀胱鏡和尿脫落細胞學檢查,連續3年無復發可視為治愈。日常生活中應保持每日2000毫升以上的飲水量,避免憋尿和過度勞累,限制高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入以預防結石形成。
雖然輸尿管息肉存在極少數復發可能,但無需過度擔憂癌變風險。保持良好排尿習慣和定期泌尿系統體檢是關鍵,若出現持續肉眼血尿或腰痛加劇應及時就診。建議40歲以上人群每年進行尿常規和泌尿系超聲篩查,合并糖尿病或免疫缺陷患者需更密切監測。飲食上可適當增加十字花科蔬菜和漿果類水果的攝入,其含有的硫代葡萄糖苷和花青素具有抗氧化作用,有助于維護尿路上皮健康。