先天性腎積水手術后存在復發可能，具體風險與手術方式、病因及術后護理密切相關。
1. 復發風險因素：
先天性腎積水復發可能與原發梗阻未徹底解除、術后吻合口狹窄或輸尿管蠕動功能障礙有關。腎盂輸尿管連接部梗阻術后復發率約為5%-10%，若存在異位血管壓迫或瘢痕體質，風險可能進一步增加。術后需定期復查超聲或核素掃描，監測腎臟形態與功能變化。
2. 不同手術方式的復發特點：
開放腎盂成形術復發率通常低于腹腔鏡手術，但微創技術改良后差異逐漸縮小。對于重度腎積水患者，若術中未充分裁剪擴張的腎盂或輸尿管再植角度異常，可能影響尿液引流效率。機器人輔助手術能降低操作誤差，但設備依賴性強。
3. 術后管理要點：
術后3個月內應避免劇烈運動以防吻合口撕裂，每日飲水量建議維持在1.5-2升。出現發熱、腰痛或尿量驟減需立即就診。長期隨訪中，兒童患者需關注生長發育對泌尿系統的動態影響，成人應注意控制尿路感染風險。
預防復發需結合個體化護理，術后6個月、1年及此后每年應完成泌尿系超聲與腎功能評估。飲食上限制高草酸食物如菠菜、堅果，適量補充維生素B6可減少結石形成。適度進行盆底肌訓練有助于改善排尿功能，但應避免增加腹壓的運動。若發現復發跡象，早期可通過輸尿管支架置入或球囊擴張處理，復雜病例可能需要二次手術重建。
