睪丸損傷可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)修復(fù)等方式治療。睪丸損傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、感染炎癥、睪丸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫等原因引起。
1、休息冷敷:
輕度睪丸損傷后需立即停止活動(dòng),采取平臥位減輕陰囊下垂。局部冷敷15分鐘緩解腫脹疼痛,間隔1小時(shí)重復(fù)操作。避免擠壓或劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。
2、藥物治療:
布洛芬、塞來(lái)昔布、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可緩解疼痛。合并細(xì)菌感染時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。陰囊血腫明顯者可配合云南白藥等活血化瘀藥物。
3、物理治療:
急性期48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40℃以下。超聲波治療加速組織修復(fù),微波理療改善局部代謝。恢復(fù)期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群支撐力。
4、心理疏導(dǎo):
創(chuàng)傷后焦慮抑郁情緒可能影響康復(fù)進(jìn)程,采用正念減壓法調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。通過(guò)認(rèn)知行為療法糾正生育功能擔(dān)憂,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物干預(yù)。
5、手術(shù)修復(fù):
睪丸破裂需行白膜縫合術(shù),嚴(yán)重血腫實(shí)施血腫清除術(shù)。睪丸扭轉(zhuǎn)超過(guò)6小時(shí)需睪丸固定術(shù),惡性腫瘤壓迫則考慮根治性切除術(shù)。術(shù)后配合低強(qiáng)度激光治療預(yù)防粘連。
恢復(fù)周期與損傷程度直接相關(guān),輕度挫傷約1-2周康復(fù),伴有血腫需3-4周,術(shù)后患者完全恢復(fù)需2-3個(gè)月。康復(fù)期增加鋅元素?cái)z入促進(jìn)生精功能恢復(fù),避免騎行等會(huì)陰部受壓運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血流狀況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診排除感染等并發(fā)癥。