久咳不愈可通過(guò)右美沙芬、苯丙哌林、復(fù)方甘草片等藥物緩解,通常由感冒后咳嗽、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等原因引起。
1、鎮(zhèn)咳藥物:
中樞性鎮(zhèn)咳藥右美沙芬通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞起效,適用于干咳無(wú)痰癥狀;外周性鎮(zhèn)咳藥苯丙哌林能阻斷肺迷走神經(jīng)反射,復(fù)方甘草片含阿片粉和樟腦成分,兼具祛痰鎮(zhèn)咳作用。使用前需排除痰液阻塞風(fēng)險(xiǎn),連續(xù)服用不超過(guò)7天。
2、抗過(guò)敏治療:
氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥適用于過(guò)敏性咳嗽,可能與塵螨、花粉等致敏原有關(guān),通常伴隨鼻癢、眼癢等癥狀。孟魯司特鈉可改善氣道高反應(yīng)性,需配合環(huán)境過(guò)敏原規(guī)避措施。
3、抑酸藥物:
奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑適用于胃食管反流性咳嗽,可能與胃酸刺激食管咳嗽受體有關(guān),常伴反酸、燒心等癥狀。需聯(lián)合睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭等生活方式調(diào)整。
4、支氣管擴(kuò)張劑:
沙丁胺醇、異丙托溴銨適用于咳嗽變異性哮喘,可能與氣道平滑肌痙攣有關(guān),表現(xiàn)為夜間咳嗽加重。布地奈德氣霧劑可減輕氣道炎癥,需配合峰流速監(jiān)測(cè)評(píng)估療效。
5、抗生素選擇:
阿奇霉素、左氧氟沙星適用于細(xì)菌性支氣管炎,可能與肺炎鏈球菌感染有關(guān),常伴黃膿痰、發(fā)熱等癥狀。使用前需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,避免無(wú)指征濫用抗生素。
咳嗽期間建議每日飲用1.5升溫水,食用雪梨百合羹、白蘿卜蜂蜜汁等潤(rùn)肺食物,避免辛辣刺激飲食。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善咳嗽效率,環(huán)境濕度建議保持在50%-60%。若咳嗽超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查。