舌根癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。舌根癌可能與長期吸煙、HPV感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽疼痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、手術(shù)切除:根治性手術(shù)是舌根癌的主要治療手段,包括經(jīng)口激光顯微手術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。早期病例通過手術(shù)可達(dá)到較高治愈率,術(shù)后需結(jié)合語言功能康復(fù)訓(xùn)練。
2、放射治療:調(diào)強(qiáng)放射治療適用于無法手術(shù)或保留器官功能的病例,可聯(lián)合近距離放療。放射性口腔黏膜炎是其常見副作用,需配合口腔護(hù)理及營養(yǎng)支持。
3、化學(xué)治療:順鉑、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等藥物常用于中晚期病例的輔助治療。化療可縮小腫瘤體積,但可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)。
4、靶向治療:西妥昔單抗等EGFR抑制劑針對特定基因突變患者。治療前需進(jìn)行基因檢測,常見副作用包括痤瘡樣皮疹、腹瀉等皮膚黏膜反應(yīng)。
5、免疫治療:PD-1抑制劑如帕博利珠單抗通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。適用于PD-L1高表達(dá)患者,需警惕免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。
舌根癌患者術(shù)后應(yīng)保持半流質(zhì)飲食,逐步過渡到軟食,避免辛辣刺激性食物。每日進(jìn)行舌體伸展訓(xùn)練改善言語功能,定期復(fù)查頸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)。戒煙限酒并保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)持續(xù)聲嘶或吞咽困難需及時(shí)復(fù)診。營養(yǎng)補(bǔ)充可選擇高蛋白奶昔、蒸蛋羹等易消化食物,康復(fù)期建議每周3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。