TEM手術疼痛程度因人而異，術中采用麻醉可有效控制疼痛，術后疼痛可通過藥物管理、體位調整、冰敷鎮痛、早期活動、心理疏導等方式緩解。
TEM手術全程在全身麻醉或硬膜外麻醉下進行，患者術中處于無意識狀態或下半身感覺阻滯，不會感知手術操作帶來的疼痛。麻醉藥物如丙泊酚、羅哌卡因、舒芬太尼等可阻斷痛覺傳導。
術后麻醉消退后可能出現輕度至中度疼痛，可能與切口牽拉、腸管脹氣、炎癥反應等因素有關，通常表現為下腹隱痛或脹痛。非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚或弱阿片類藥物如曲馬多可有效緩解。
術后6小時內采取半臥位可減輕腹部張力，降低切口疼痛感。避免長時間平臥導致腰背部肌肉緊張，可通過交替側臥緩解壓力，使用軟枕支撐腰部及膝關節。
術后24小時內間斷冰敷手術區域，每次15-20分鐘，間隔1小時重復。低溫可收縮局部血管，減少組織水腫和炎性介質釋放，從而降低痛覺敏感度。注意避免皮膚凍傷。
術前焦慮會降低疼痛閾值，通過正念呼吸訓練、音樂療法或認知行為干預可減輕預期性疼痛。術后疼痛評分≥4分時需與醫護人員溝通調整鎮痛方案。
術后飲食從流質逐步過渡至低渣半流質，推薦米湯、蒸蛋羹、嫩豆腐等易消化食物，避免豆類、洋蔥等產氣食物。24小時后可在床邊緩步行走促進腸蠕動，每日3次每次5分鐘。保持切口敷料干燥，術后48小時可擦浴，7-10天避免盆浴。多數患者疼痛在3天內顯著減輕，若出現持續劇痛伴發熱需排除感染或吻合口瘺等并發癥。
