布地奈德粉吸入劑的使用需注意吸入技巧、劑量控制、口腔護理、藥物相互作用及不良反應監測,日常需配合呼吸訓練與飲食調節。
使用前充分搖勻藥瓶,呼氣后雙唇包住吸嘴,緩慢深吸氣同時按壓藥罐,屏息5-10秒再呼氣。錯誤吸入會導致藥物沉積在咽喉而非肺部,降低療效。兒童或老年人可配合儲霧罐使用。
每日劑量需嚴格遵醫囑,成人維持劑量通常為200-800μg/日,急性發作期可短期增量。自行增減劑量可能誘發腎上腺抑制或控制不佳。用藥后需記錄癥狀變化,復診時反饋給醫生調整方案。
吸入后立即用清水漱口3次,避免藥物殘留引發口腔念珠菌感染。建議搭配含氟漱口水每周使用2-3次。長期使用者每3個月需進行口腔檢查,發現白斑或潰瘍應及時就診。
與酮康唑、伊曲康唑等CYP3A4抑制劑聯用需調整劑量,可能增加血藥濃度。合并使用支氣管擴張劑時,應先使用β2受體激動劑如沙丁胺醇,15分鐘后再吸入布地奈德。
常見聲嘶、咽部刺激感,多為一過性。若出現視物模糊、持續性頭痛或肌肉無力,需警惕庫欣綜合征。長期大劑量使用可能影響兒童生長發育,建議每半年監測骨密度和身高增速。
日常建議每日進行腹式呼吸訓練10分鐘,飲食多攝入富含維生素D的魚類、蛋黃及鈣質豐富的乳制品。避免吸煙及二手煙暴露,霧霾天氣外出需佩戴N95口罩。用藥期間定期復查肺功能與血皮質醇水平,旅行時隨身攜帶應急用短效支氣管擴張劑。出現喘息加重、夜間憋醒等癥狀應立即就醫。