手掌上長紅色的小點點脫皮可通過保濕護理、抗過敏處理、抗真菌治療、免疫調(diào)節(jié)、就醫(yī)評估等方式治療。該癥狀通常由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、銀屑病、濕疹等原因引起。
皮膚干燥是常見誘因,日常需減少堿性清潔劑使用,洗手后立即涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的護手霜。睡前可厚敷凡士林并佩戴棉質(zhì)手套加強鎖水,持續(xù)脫皮時可短期使用5%水楊酸軟膏促進角質(zhì)脫落。
接觸性皮炎多由金屬、洗滌劑等致敏原引發(fā),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢。需排查并避免接觸過敏源,局部涂抹氫化可的松軟膏,口服氯雷他定緩解癥狀。伴隨水皰滲出時可用3%硼酸溶液濕敷。
真菌感染常見于指縫蔓延至掌心的環(huán)狀脫屑,可能與紅色毛癬菌感染有關(guān)。確診需鏡檢菌絲,外用聯(lián)苯芐唑乳膏每日1次,合并甲損害時需口服特比萘芬。患者衣物需60℃以上高溫消毒。
銀屑病典型表現(xiàn)為云母狀鱗屑的紅色斑塊,發(fā)病與T細胞異常活化相關(guān)。局部使用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,中重度患者需光療或注射司庫奇尤單抗。避免精神緊張和創(chuàng)傷等誘發(fā)因素。
慢性濕疹可能伴隨苔蘚樣變和皸裂,需皮膚科進行斑貼試驗排除過敏。頑固病例可采用吡美莫司乳膏抑制免疫反應(yīng),合并感染時聯(lián)用莫匹羅星。生物制劑如度普利尤單抗適用于特應(yīng)性皮炎。
日常建議穿著透氣的棉質(zhì)手套減少摩擦,避免直接接觸柑橘類水果等刺激性物質(zhì)。飲食補充維生素A、E及歐米伽3脂肪酸,三文魚、胡蘿卜和堅果有助于皮膚修復(fù)。適度進行手部伸展運動改善局部血液循環(huán),癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)膿性分泌物需及時就診。