睪丸疼痛伴多發包塊可通過局部冷敷、口服鎮痛藥、抗生素治療、手術引流、生活方式調整等方式緩解。該癥狀可能由外傷、毛囊炎、附睪炎、睪丸扭轉、精索靜脈曲張等因素引起。
1、局部處理:急性期采用冰袋冷敷15分鐘/次,每日3-4次減輕腫脹。避免擠壓或抓撓患處,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。局部可涂抹莫匹羅星軟膏預防繼發感染。
2、藥物鎮痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚可緩解疼痛,每日劑量不超過2400mg。細菌感染需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,療程7-10天。伴發熱者需加用退熱藥物。
3、感染控制:金黃色葡萄球菌感染的毛囊炎需局部消毒后涂抹夫西地酸乳膏。附睪炎患者應臥床休息并抬高陰囊,靜脈注射頭孢曲松聯合多西環素治療,療程至少2周。
4、外科干預:睪丸扭轉需6小時內行手術復位固定術,壞死睪丸需切除。膿腫形成者需切開引流,術后每日換藥。精索靜脈曲張可考慮腹腔鏡高位結扎術。
5、病因管理:避免長時間騎行或重體力勞動,每日清潔會陰部。久坐人群每小時起身活動,控制血糖可降低感染風險。術后患者3個月內避免劇烈運動。
日常需增加冬瓜、薏仁等利尿食物攝入,避免辛辣刺激飲食。適度進行快走、游泳等有氧運動,保持BMI在18.5-23.9之間。觀察包塊變化情況,如持續增大或疼痛加劇應立即泌尿外科就診,超聲檢查可明確包塊性質,血常規能判斷感染程度,必要時需進行腫瘤標志物篩查排除惡性病變。