膀胱脫垂能否自行恢復(fù)取決于脫垂程度和個(gè)體差異。輕度脫垂可能通過盆底肌訓(xùn)練、生活方式調(diào)整改善;中重度脫垂需醫(yī)療干預(yù)。
1、盆底肌訓(xùn)練:凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善輕度膀胱脫垂。每日3組,每組10-15次收縮,持續(xù)6-8周可見效果。避免屏氣用力動(dòng)作,如舉重物。
2、生活方式調(diào)整:控制體重減輕腹部壓力,BMI建議維持在18.5-24。戒煙減少慢性咳嗽,避免便秘需每日攝入25-30克膳食纖維,如燕麥、火龍果。
3、物理治療:陰道托可暫時(shí)支撐脫垂器官,需每4-6小時(shí)取出清潔。電磁刺激療法通過生物反饋激活盆底肌,每周2-3次,12次為一療程。
4、激素治療:絕經(jīng)后女性局部應(yīng)用雌激素軟膏可改善陰道黏膜彈性。常用藥物包括雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道片,需配合盆底康復(fù)訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療:重度脫垂需行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)。術(shù)后6周內(nèi)禁止提重物及性生活,復(fù)發(fā)率約5-15%。
膀胱脫垂患者應(yīng)避免長時(shí)間站立,每日飲水1500-2000ml預(yù)防尿路感染。建議游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),限制咖啡因攝入減少尿頻。定期復(fù)查盆底超聲評估恢復(fù)情況,合并壓力性尿失禁需同步處理。