炎癥性腸病的嚴重程度因個體差異和疾病分型而異，需結(jié)合臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥風險及治療反應(yīng)綜合評估。

潰瘍性結(jié)腸炎多局限于結(jié)腸黏膜層，克羅恩病可累及全消化道全層，后者更易出現(xiàn)腸梗阻、瘺管等嚴重并發(fā)癥。輕度患者可能僅需氨基水楊酸制劑維持緩解，中重度患者需糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或生物制劑干預(yù)。

反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腸穿孔、大出血或中毒性巨結(jié)腸等急癥，長期活動性炎癥增加結(jié)直腸癌風險。監(jiān)測糞鈣衛(wèi)蛋白、定期腸鏡評估黏膜愈合程度是預(yù)判嚴重性的關(guān)鍵指標。

慢性腹瀉和吸收障礙易導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥及微量元素缺乏，兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。腸內(nèi)營養(yǎng)支持配合維生素D、鐵劑補充可改善營養(yǎng)儲備。

對英夫利昔單抗、維得利珠單抗等生物制劑應(yīng)答良好者預(yù)后較佳，存在原發(fā)性無應(yīng)答或繼發(fā)失效時可能需要外科造瘺手術(shù)。治療達標策略強調(diào)黏膜愈合而不僅是癥狀控制。

合并關(guān)節(jié)炎、葡萄膜炎等腸外表現(xiàn)時疾病負擔加重，需風濕科、眼科等多學科協(xié)作。心理干預(yù)對焦慮抑郁共病患者尤為重要。

日常需采用低渣飲食避免刺激腸道，優(yōu)先選擇蒸魚、嫩葉蔬菜等易消化食物；適度進行瑜伽、游泳等低強度運動維持肌肉量；建立癥狀日記記錄排便頻率和性狀變化，定期復(fù)查炎癥指標和腸鏡。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血增量等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。