服用二甲雙胍格列本脲片Ⅱ需注意監(jiān)測血糖、警惕低血糖、評估肝腎功能、避免酒精攝入及關(guān)注藥物相互作用。該復(fù)方制劑含二甲雙胍與格列本脲兩種成分，主要用于2型糖尿病治療。
1、監(jiān)測血糖：
用藥期間需定期檢測空腹及餐后血糖，根據(jù)血糖值調(diào)整劑量。格列本脲可能引發(fā)遲發(fā)性低血糖，尤其老年患者或進(jìn)食不規(guī)律時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。建議配備便攜式血糖儀，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即測血糖并處理。
2、警惕低血糖：
格列本脲通過刺激胰島素分泌降糖，與二甲雙胍聯(lián)用可能增強(qiáng)降糖效果。嚴(yán)重低血糖可能導(dǎo)致意識障礙，需隨身攜帶糖果應(yīng)急。避免空腹運(yùn)動，駕駛或高空作業(yè)前需確認(rèn)血糖穩(wěn)定。
3、評估肝腎功能：
用藥前需檢查肝腎功能，血清肌酐男性≥1.5mg/dl或女性≥1.4mg/dl禁用。二甲雙胍經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全易引發(fā)乳酸性酸中毒。每年至少復(fù)查一次腎功能，出現(xiàn)嘔吐、腹痛等酸中毒癥狀需立即就醫(yī)。
4、避免酒精攝入：
酒精會增強(qiáng)格列本脲降糖作用并抑制肝糖原分解，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)可能加劇二甲雙胍相關(guān)乳酸性酸中毒，用藥期間應(yīng)嚴(yán)格戒酒。含酒精食品如酒心巧克力也需避免。
5、藥物相互作用：
β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，利尿劑可升高血糖。磺胺類、水楊酸鹽等藥物可能增強(qiáng)降糖效果，合并用藥需咨詢含碘造影劑檢查前后需暫停用藥，防止急性腎損傷。
長期服用需定期檢查糖化血紅蛋白、眼底及周圍神經(jīng)功能。建議采用糖尿病飲食控制每日碳水化合物攝入量，配合快走、游泳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)胰島素敏感性。出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)、黃疸或不明原因酸中毒癥狀應(yīng)及時(shí)停藥就診。妊娠期、哺乳期及1型糖尿病患者禁用本藥。
