服用二甲雙胍格列本脲片期間懷孕需立即就醫調整治療方案。該藥物可能影響胎兒發育，處理措施包括停藥評估、血糖監測、替代治療、產前檢查及專科隨訪。
二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)
生產廠家：河南金華隆制藥有限公司
功能主治：對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
用法用量：口服，就餐時服用。推薦開始劑量為1日2次，1次一片。
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1、停藥評估：
發現懷孕后應即刻停用二甲雙胍格列本脲片。該復方制劑中的格列本脲屬于磺脲類降糖藥，可能通過胎盤影響胎兒胰腺發育；二甲雙胍雖在妊娠糖尿病中有應用先例，但需嚴格評估母體適應癥。醫生會根據孕周和血糖水平綜合判斷風險。
2、血糖監測：
停藥后需每日監測空腹及餐后血糖。妊娠期激素變化會加劇胰島素抵抗，突然停用降糖藥可能導致血糖波動。建議采用動態血糖儀跟蹤變化，保持空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后1小時血糖≤7.8mmol/L的妊娠期控制目標。
3、替代治療：
醫生可能調整為胰島素治療。門冬胰島素、地特胰島素等妊娠B類胰島素不透過胎盤屏障，可精準控制血糖。對于肥胖型孕婦，在特定情況下可能謹慎繼續使用二甲雙胍，但需排除禁忌癥并加強胎兒監測。
4、產前檢查：
需增加超聲檢查和生化篩查頻次。孕11-13周需NT檢查排除神經管缺陷，孕20-24周需大排畸超聲重點關注心臟發育。建議進行糖化血紅蛋白和尿酮體檢測，評估早期高血糖對胎兒的影響。
5、專科隨訪：
應建立產科與內分泌科聯合隨訪機制。妊娠期每2周復查血糖譜，每月評估胎兒生長情況。對于孕前已存在糖尿病并發癥的患者，需增加眼底檢查和腎功能評估頻次。
妊娠期間需實施糖尿病飲食管理，每日分5-6餐進食，碳水化合物攝入量控制在總熱量40%-50%，優先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。配合餐后30分鐘散步等低強度運動，每周至少150分鐘。定期進行營養門診評估，保證每日葉酸補充400-800μg，整個孕期體重增長建議控制在7-11公斤范圍內。出現持續嘔吐、視物模糊或胎動異常需急診就醫。
