間質性肺炎主要表現為進行性呼吸困難、干咳、乏力、胸痛、杵狀指、體重下降和發紺等七種典型癥狀。

1、呼吸困難：

進行性加重的活動后氣促是核心表現，早期僅在劇烈運動時出現，隨著肺纖維化進展，靜息狀態下也會發生。這與肺泡-毛細血管單位受損導致氣體交換障礙有關，肺功能檢查可見彌散功能顯著下降。

2、干咳：

持續性無痰咳嗽多因肺間質炎癥刺激氣道感受器所致，約60%患者以此為首發癥狀。咳嗽反射敏感性增高與肺組織機械牽張改變相關，夜間平臥時癥狀常加重。

3、乏力：

慢性缺氧導致細胞能量代謝障礙，患者常主訴不明原因的疲勞感。動脈血氧分壓降低引起組織供氧不足，伴隨乳酸堆積進一步加重疲倦癥狀。

4、胸痛：

約30%患者出現胸骨后鈍痛，與胸膜受累或肺動脈高壓有關。深呼吸時疼痛加劇的特征提示可能存在胸膜粘連或間質炎癥累及壁層胸膜。

5、杵狀指：

長期慢性缺氧引發指端軟組織增生，形成"鼓槌狀"手指。這種體征在特發性肺纖維化患者中發生率可達50%，是疾病慢性化的典型標志。

6、體重下降：

呼吸耗能增加和慢性炎癥消耗導致1/3患者出現非刻意減重。腫瘤壞死因子-α等炎癥因子升高會加速分解代謝，半年內體重下降超5%需警惕疾病進展。

7、發紺：

晚期患者可見口唇、甲床青紫，提示動脈血氧飽和度低于85%。這是肺換氣功能嚴重受損的表現，多伴隨肺動脈高壓和右心功能不全。

建議患者保持室內空氣濕潤，使用加濕器緩解呼吸道刺激；采用高蛋白、高熱量飲食補充消耗，可適當增加深海魚、核桃等抗炎食物；進行縮唇呼吸訓練改善通氣效率，以不引起氣促為度的平地步行是最安全的運動方式；定期監測血氧飽和度，睡眠時低流量吸氧有助于改善組織缺氧；避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素，接種肺炎疫苗和流感疫苗預防呼吸道感染。