羊水栓塞是分娩過程中羊水及其內容物進入母體血液循環引發的急性綜合征，可能由胎膜早破、子宮收縮過強、胎盤早剝、子宮創傷、高齡妊娠等原因引起，需通過抗過敏治療、血管活性藥物應用、輸血支持、心肺復蘇、子宮切除等方式緊急干預。

1、胎膜早破：胎膜破裂后羊水經宮頸靜脈竇進入母血循環，羊水中胎脂、胎糞等物質觸發全身炎癥反應。臨床表現為突發呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙。需立即高流量吸氧，靜脈注射地塞米松抗過敏，輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。

2、宮縮過強：不恰當使用縮宮素導致宮內壓驟增，羊水被擠壓入子宮血管。患者迅速出現紫紺、抽搐、休克。處理包括停用宮縮劑，使用腎上腺素維持血壓，必要時行氣管插管機械通氣。

3、胎盤早剝：剝離面血管開放使羊水直接進入母體循環，常伴陰道流血、板狀腹。治療需快速娩出胎兒，靜脈輸注氨甲環酸止血，持續監測D-二聚體變化。

4、子宮創傷：剖宮產切口或宮頸裂傷形成異常通道，羊水成分進入血管后激活補體系統。典型表現為產后大出血伴頑固性低氧血癥。需緊急行子宮動脈栓塞術或子宮次全切除術。

5、高齡妊娠：35歲以上產婦血管內皮功能較差，對羊水成分更敏感。建議高危人群分娩時備好多巴胺、去甲腎上腺素等升壓藥物，建立雙靜脈通路預防循環衰竭。

預防需控制孕期體重增長，避免過期妊娠；分娩時慎用縮宮素，規范會陰保護技術；出現寒戰、煩躁等前驅癥狀時立即查血氣分析。產后2小時內重點監測血壓、尿量及凝血功能，發生異常時啟動多學科搶救團隊。