月經量少發黑可能由內分泌失調、子宮內膜損傷、貧血、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過激素治療、營養補充、生活方式調整等方式改善。長期未孕者建議就醫評估排卵功能及子宮環境。

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致雌激素分泌不足，子宮內膜增生不充分，表現為月經量少且顏色暗沉。這類情況需檢測性激素六項，必要時使用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊等藥物調節周期，同時需保持規律作息。

多次人工流產或宮腔操作可能引發宮腔粘連，子宮內膜基底層受損后脫落減少，經血滯留氧化變黑。這類患者可能伴隨周期性腹痛，需通過宮腔鏡粘連分離術治療，術后配合補佳樂促進內膜修復。

缺鐵性貧血會導致血液攜氧能力下降，經血中含鐵血黃素沉積呈現黑色。患者常伴乏力、頭暈癥狀，需檢測血清鐵蛋白，通過琥珀酸亞鐵、維生素C、動物肝臟等補充造血原料，血紅蛋白達標后月經量可改善。

胰島素抵抗引起的雄激素過高會抑制卵泡發育，導致稀發排卵和月經異常。這類患者可能合并痤瘡、多毛，需通過二甲雙胍改善代謝，配合克羅米芬促排卵治療，體重下降5%-10%可顯著改善癥狀。

甲減或甲亢均會影響促性腺激素釋放，導致月經周期紊亂。患者可能伴隨怕冷或心悸，需檢測TSH水平，使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑調節甲狀腺功能，激素水平正常后生育力可恢復。

日常建議增加紅棗、菠菜等含鐵食物攝入，每周進行3次有氧運動如快走或游泳，避免過度節食。備孕期間需監測基礎體溫和排卵試紙，若嘗試6個月未孕應進行輸卵管造影和抗繆勒管激素檢測。子宮內膜厚度不足8mm時需在醫生指導下使用雌激素增厚內膜，宮腔粘連患者建議術后盡早備孕。