高齡初產婦孕期需重點關注營養補充、產前篩查、并發癥預防、心理調適及適度運動。35歲以上妊娠面臨胎兒染色體異常、妊娠期高血壓、糖尿病等風險顯著增加，需通過系統化管理保障母嬰安全。

1、營養強化：每日補充400μg葉酸至孕12周，預防神經管缺陷。增加優質蛋白攝入如魚類、豆制品，鈣需求提升至1000mg/天，可通過牛奶、芝麻補充。鐵劑補充需監測血清鐵蛋白，避免貧血影響胎兒供氧。

2、產前診斷：孕11-13周完成NT超聲聯合血清學篩查，16-20周進行無創DNA檢測。羊水穿刺適用于超聲異常或高風險人群，可檢出唐氏綜合征等染色體疾病，流產風險約0.5%。

3、并發癥監控：每4周監測血壓、尿蛋白，妊娠期高血壓發病率達年輕孕婦2-3倍。24-28周需行糖耐量試驗，血糖控制目標為空腹＜5.3mmol/L，餐后2小時＜6.7mmol/L。

4、心理疏導：參加孕婦學校緩解生育焦慮，圍產期抑郁篩查應采用愛丁堡量表。每天冥想15分鐘可降低壓力激素水平，配偶陪伴產檢能提升安全感。

5、運動管理：每周3次30分鐘低沖擊運動，游泳、孕婦瑜伽可改善腰背疼痛。避免跳躍、仰臥運動，運動時心率控制在最大心率60%以下約110-120次/分。

孕期需建立個體化膳食方案，每日攝入綠葉蔬菜300g、全谷物200g，限制精制糖在25g以下。每周進行盆底肌訓練3次，每次10分鐘收縮練習。睡眠保持7-9小時，左側臥位改善子宮供血。出現持續頭痛、視物模糊或胎動異常需立即就醫。