神經(jīng)性耳鳴需根據(jù)病因針對性用藥,常用藥物包括改善微循環(huán)類、營養(yǎng)神經(jīng)類及糖皮質(zhì)激素等。
1、改善微循環(huán)類藥物:
此類藥物通過擴(kuò)張內(nèi)耳血管緩解耳鳴癥狀。常用藥物有銀杏葉提取物、尼莫地平、前列地爾等。銀杏葉提取物可增加耳蝸血流量,減輕缺血缺氧狀態(tài);尼莫地平作為鈣離子拮抗劑能選擇性擴(kuò)張腦血管;前列地爾則通過抑制血小板聚集改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,避免直立性低血壓發(fā)生。
2、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物:
甲鈷胺、維生素B1、胞磷膽堿等藥物可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。甲鈷胺作為內(nèi)源性輔酶B12,能加速核酸蛋白質(zhì)合成;維生素B1參與神經(jīng)細(xì)胞能量代謝;胞磷膽堿則通過增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能改善聽覺傳導(dǎo)。長期服用需定期檢查肝腎功能,避免過量蓄積。
3、糖皮質(zhì)激素類藥物:
突發(fā)性耳聾伴耳鳴可短期使用潑尼松、地塞米松等藥物。通過抑制免疫反應(yīng)和減輕內(nèi)耳水腫發(fā)揮作用,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,糖尿病、高血壓患者慎用。用藥期間需觀察血糖血壓變化,警惕消化道出血等不良反應(yīng)。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜及高強(qiáng)度噪音刺激。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入以減少內(nèi)淋巴液壓力,適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅、鎂的海產(chǎn)品及堅果??蓢L試掩蔽療法配合舒緩音樂緩解耳鳴困擾,焦慮情緒明顯者可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。若持續(xù)加重或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀,需及時完善聽力學(xué)檢查排除聽神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。