有脂肪肝不建議飲酒。酒精會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，加速脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)的沉積，可能促使單純性脂肪肝發(fā)展為脂肪性肝炎甚至肝硬化。
酒精對脂肪肝的影響機制：
肝臟是酒精代謝的主要場所，代謝過程中產(chǎn)生的乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體功能，抑制脂肪酸氧化，導(dǎo)致甘油三酯合成增加。長期飲酒還會引發(fā)腸道菌群紊亂，促使內(nèi)毒素入血，激活肝臟庫普弗細(xì)胞釋放炎癥因子，加重肝細(xì)胞損傷。臨床數(shù)據(jù)顯示，每日攝入酒精超過40克的脂肪肝患者，5年內(nèi)進展為肝纖維化的風(fēng)險增加3倍。
不同階段脂肪肝的飲酒建議：
單純性脂肪肝階段完全戒酒6-12個月后，超聲顯示肝臟回聲可明顯改善。若已合并谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，需永久戒酒并監(jiān)測肝功能。酒精性脂肪肝患者即使少量飲酒也可能誘發(fā)黃疸或腹水，需嚴(yán)格禁酒并配合水飛薊素等護肝藥物干預(yù)。
脂肪肝患者日常應(yīng)控制每日熱量攝入在25千卡/公斤體重以內(nèi)，優(yōu)先選擇深海魚、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動如快走、游泳，可促進肝臟脂肪分解。定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標(biāo)，合并肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。睡眠不足會加重胰島素抵抗，建議保證23點前入睡。
