糖尿病患者每日排尿超過2500毫升或白天排尿超過8次可視為多尿。多尿是糖尿病典型癥狀之一,與血糖升高導致滲透性利尿有關。
健康成年人每日尿量約1000-2000毫升,排尿次數4-6次。糖尿病患者因血糖濃度超過腎糖閾,葡萄糖從尿液中排出時會帶走大量水分,形成滲透性利尿。這種多尿現象在空腹血糖超過10毫摩爾每升時更為明顯。
多尿的評估標準:
晝夜尿量比是重要參考指標。正常人夜間尿量約為全天尿量的1/3,若夜間尿量超過全天尿量50%或夜間排尿超過3次,需警惕病理性多尿。糖尿病患者還應關注尿比重變化,持續低于1.010提示尿液濃縮功能受損。
多尿的伴隨癥狀:
典型糖尿病多尿常伴隨多飲、多食和體重下降。血糖控制不佳時可能出現皮膚干燥、乏力、視力模糊等癥狀。老年患者可能出現夜尿增多影響睡眠,兒童患者可能出現夜間遺尿現象。
糖尿病患者需定期監測血糖和尿常規,保持每日飲水1500-2000毫升,避免高糖飲食。適度進行有氧運動如快走、游泳等有助于改善胰島素敏感性。出現持續多尿應及時就醫調整降糖方案,長期血糖控制目標應使糖化血紅蛋白低于7%。