附件囊腫多數(shù)通過婦科檢查或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),常見方法有超聲檢查、盆腔檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、CT或MRI掃描、腹腔鏡檢查。
1、超聲檢查:
經(jīng)陰道或腹部超聲是診斷附件囊腫的首選方法,可清晰顯示囊腫位置、大小、形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。單純性囊腫通常表現(xiàn)為無回聲區(qū),囊壁光滑;復(fù)雜性囊腫可能伴有分隔、乳頭狀突起或?qū)嵭?a href="http://hawlxz.com/zt/instructions.html" class="match_link">成分,需進一步評估惡性風(fēng)險。超聲檢查無創(chuàng)、便捷且成本較低,適合作為初步篩查手段。
2、盆腔檢查:
婦科雙合診能觸及盆腔包塊,初步判斷囊腫活動度、質(zhì)地及壓痛情況。典型附件囊腫在子宮一側(cè)可觸及圓形或橢圓形腫物,表面光滑、活動度好。若囊腫較大可能壓迫膀胱或直腸,引起尿頻或排便不適。但盆腔檢查對小型囊腫<5厘米敏感性較低,需結(jié)合影像學(xué)確認。
3、腫瘤標(biāo)志物:
血清CA125、HE4等標(biāo)志物檢測有助于鑒別囊腫性質(zhì)。生理性囊腫如黃體囊腫標(biāo)志物多正常,而卵巢上皮性腫瘤常伴CA125升高。需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高,需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
4、CT/MRI掃描:
當(dāng)超聲無法明確囊腫性質(zhì)時,增強CT或MRI可提供更精細的解剖信息。MRI對軟組織分辨率高,能區(qū)分出血性囊腫如巧克力囊腫與畸胎瘤;CT則更擅長評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腹膜種植灶。這兩種檢查通常用于疑似惡性腫瘤或復(fù)雜囊腫的術(shù)前評估。
5、腹腔鏡檢查:
對于持續(xù)存在、增長迅速或懷疑惡變的囊腫,腹腔鏡既是診斷金標(biāo)準(zhǔn)也是治療手段。術(shù)中可直觀觀察囊腫外觀、取活檢明確病理,同時完成囊腫剝除或附件切除。該檢查需全身麻醉,適用于有手術(shù)指征的患者。
發(fā)現(xiàn)附件囊腫后建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn)。飲食宜清淡,減少豆制品等植物雌激素攝入。若出現(xiàn)突發(fā)下腹痛、發(fā)熱或異常陰道出血需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或囊腫直徑>10厘米、實性成分增多時,應(yīng)積極進行病理學(xué)評估排除惡性可能。