雄性激素過少可通過睪酮替代療法、促性腺激素治療、中藥調理等方式改善,可能與睪丸功能減退、下丘腦-垂體病變、遺傳因素、慢性疾病、藥物副作用等原因有關。
1、睪酮替代:外源性補充睪酮是核心治療手段,常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液、睪酮貼劑等。這類藥物需在醫生監測下使用,定期復查血睪酮水平和前列腺特異性抗原。
2、促性腺治療:適用于垂體功能異常患者,常用人絨毛膜促性腺激素HCG或氯米芬刺激睪丸間質細胞分泌睪酮。治療期間需配合超聲監測睪丸體積變化。
3、中藥調理:淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉等補腎壯陽中藥可輔助改善癥狀。臨床常用復方制劑如右歸丸、五子衍宗丸,需辨證使用腎陽虛或腎精虧虛證型。
4、病因治療:繼發性雄激素缺乏需針對原發病干預。糖尿病控制血糖可改善睪丸微循環,垂體瘤患者可能需要經蝶竇手術切除腫瘤。
5、生活方式:保持規律運動如深蹲、硬拉等力量訓練可刺激睪酮分泌。保證鋅、維生素D攝入,牡蠣、牛肉、蛋黃等食物有助于維持正常激素水平。
日常需避免熬夜、酗酒等抑制睪酮分泌的行為,肥胖患者建議減重5%-10%。治療期間每3-6個月需復查肝功能、血脂、紅細胞壓積等指標,老年患者特別注意前列腺增生和心血管風險。運動建議采用抗阻訓練結合間歇有氧,每周3-4次,每次包含6-8組大肌群訓練。