耳膜穿孔可通過避免耳部外傷、控制耳部感染、正確清潔耳道、減少氣壓驟變刺激、及時治療耳部疾病等方式預防。
1、避免外傷：尖銳物體如棉簽、發夾插入耳道可能直接損傷鼓膜。避免自行掏耳，兒童需監督防止異物入耳。游泳或沐浴時佩戴耳塞防止水壓沖擊，頭部撞擊或耳光等外力也可能導致穿孔。
2、控制感染：中耳炎是穿孔常見原因，感冒后需警惕耳痛、耳鳴等早期癥狀。急性中耳炎可選用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，慢性中耳炎需規范沖洗治療。避免用力擤鼻導致病原體經咽鼓管逆行感染。
3、正確清潔：耳垢具有自潔功能，過度清理反易損傷。油性耳垢者可每季度用碳酸氫鈉滴耳液軟化，硬質耳垢需由醫生用耵聹鉤取出。避免使用耳燭等非正規方法，高溫可能灼傷耳道。
4、防護氣壓：飛行或潛水時通過咀嚼、打哈欠平衡中耳壓力，感冒期間盡量避免航空旅行。高壓氧治療前需評估耳咽管功能，突發氣壓傷需立即捏鼻鼓氣緩解癥狀。
5、治療原發病：膽脂瘤型中耳炎需行乳突根治術清除病灶，大皰性鼓膜炎可選用更昔洛韋抗病毒。糖尿病患者控制血糖減少感染風險，放療患者需定期檢查耳部黏膜狀態。
預防耳膜穿孔需建立全面防護體系，日常避免佩戴入耳式耳機超過60分鐘，游泳后傾斜頭部單腳跳排出積水。飲食注意補充維生素A、鋅促進黏膜修復，過敏體質者減少乳制品攝入降低分泌物。突發耳悶脹感或聽力下降時，48小時內就診可顯著提高鼓膜自愈率，愈后定期進行聲導抗檢測評估功能。
