壞死性潰瘍性牙周炎可能由口腔衛(wèi)生不良、吸煙、免疫系統(tǒng)抑制、營(yíng)養(yǎng)不良、特定病原微生物感染等原因引起。
1、口腔衛(wèi)生差：長(zhǎng)期牙菌斑堆積刺激牙齦，導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙和缺氧環(huán)境。日常需使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年接受一次超聲洗牙。
2、煙草使用：尼古丁收縮血管減少牙齦供血，焦油破壞上皮屏障功能。戒煙是核心干預(yù)措施，可結(jié)合尼古丁替代療法或安非他酮輔助。
3、免疫缺陷：HIV感染或化療患者中性粒細(xì)胞功能受損，無(wú)法有效清除梭桿菌和普氏菌。需優(yōu)化基礎(chǔ)疾病治療，局部使用0.12%氯己定含漱液控制感染。
4、營(yíng)養(yǎng)缺乏：維生素C和B族維生素不足影響膠原合成，可能與長(zhǎng)期偏食或吸收障礙有關(guān)。增加獼猴桃、西蘭花等攝入，嚴(yán)重缺乏時(shí)需口服維生素補(bǔ)充劑。
5、厭氧菌感染：中間普氏菌和齒垢密螺旋體協(xié)同作用，產(chǎn)生組織溶解酶破壞牙周組織。需進(jìn)行齦下刮治配合甲硝唑、阿莫西林、多西環(huán)素三聯(lián)療法。
每日攝入富含抗氧化物的深色蔬菜和漿果，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。使用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激，急性期可冷敷緩解疼痛。當(dāng)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或頜骨暴露時(shí)需立即就診，可能需進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)或牙齦瓣手術(shù)。
