性功能減退指個體在性欲、勃起、高潮等環節出現持續性或反復性功能障礙。可能由心理壓力、激素失衡、血管病變、神經損傷、藥物副作用等原因引起，可通過心理咨詢、激素替代、藥物治療、生活方式調整、手術修復等方式改善。
1、心理因素：長期焦慮、抑郁或伴侶關系緊張可能抑制性興奮傳導。認知行為療法有助于重建積極性觀念，伴侶共同參與心理咨詢可改善溝通模式。放松訓練如冥想能降低皮質醇水平。
2、激素異常：睪酮水平下降直接影響性欲和勃起功能。男性更年期或垂體病變可能導致雄激素缺乏。實驗室檢測激素水平后，醫生可能建議睪酮凝膠、十一酸睪酮或絨促性素等替代治療。
3、血管病變：動脈粥樣硬化會減少陰莖海綿體供血。高血壓、糖尿病患者出現勃起不堅時，需排查血管內皮功能。西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑可短期改善血流，長期需控制基礎疾病。
4、神經損傷：糖尿病周圍神經病變或腰椎間盤突出可能中斷性刺激傳導。神經電生理檢查可定位損傷部位，甲鈷胺、硫辛酸等神經營養藥物聯合盆底肌訓練有助于功能恢復。
5、藥物影響：抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾性反應周期。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑常導致高潮延遲，與醫生協商調整用藥方案，如更換為安非他酮或米氮平等影響較小的藥物。
保持地中海飲食模式，適量攝入牡蠣、堅果等富鋅食物有助于維持激素合成。每周150分鐘中等強度運動如游泳可改善血管內皮功能，凱格爾運動能增強盆底肌控制力。避免吸煙及過量飲酒，睡眠不足會加劇睪酮分泌紊亂。癥狀持續超過3個月或伴隨晨勃消失時，需到泌尿外科或男科進行夜間陰莖勃起監測等專業評估。
