生殖器皰疹可通過血清學檢測、病毒培養、抗原檢測、PCR檢測、細胞學檢查等方式診斷。該病主要由單純皰疹病毒2型感染引起,少數由1型病毒導致。
1、血清學檢測:通過抽取靜脈血檢測HSV特異性抗體,IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體陽性則表明既往感染。該方法適用于無癥狀感染者篩查,但無法區分1型和2型病毒感染。
2、病毒培養:采集水皰液或潰瘍分泌物接種細胞培養,3-7天可觀察到特征性細胞病變。該方法特異性高但敏感性較低,最佳采樣時間為皮損出現24-48小時內。
3、抗原檢測:采用免疫熒光或酶聯免疫法直接檢測病毒抗原,2-4小時可獲得結果。該方法快速簡便,但皮損結痂后檢出率顯著下降,需配合臨床表現判斷。
4、PCR檢測:通過擴增病毒DNA片段實現高靈敏度檢測,能準確區分HSV-1和HSV-2型。適用于腦脊液、羊水等特殊標本檢測,但存在假陽性風險需重復驗證。
5、細胞學檢查:吉姆薩染色后鏡檢尋找多核巨細胞,陽性率約50%-70%。該方法快速經濟但特異性差,不能作為確診依據,需結合其他檢查綜合判斷。
生殖器皰疹確診需結合臨床表現與實驗室檢查,急性期應避免性生活,保持患處清潔干燥。飲食注意補充富含賴氨酸的乳制品、魚類,限制精氨酸含量高的堅果巧克力。適度進行瑜伽、游泳等舒緩運動有助于緩解壓力,復發期間建議穿著寬松棉質內衣減少摩擦刺激。