高血壓患者應前往心血管內科就診,該科室專門診治血壓異常及相關并發癥。部分醫院設有高血壓專科門診,可提供更精準的診療服務。若出現急性靶器官損害如胸痛、視物模糊,需立即至急診科處理。
1、心血管內科:作為核心診療科室,配備動態血壓監測、血管超聲等設備。醫生會評估原發性或繼發性高血壓,開具氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物,制定個體化治療方案。
2、高血壓專科:部分三甲醫院設立獨立門診,針對難治性高血壓開展腎動脈造影、醛固酮檢測等深度檢查。這類門診多由資深高血壓專家坐診,可調整多藥聯合方案。
3、急診處理:當血壓超過180/120mmHg伴劇烈頭痛、嘔吐時,提示高血壓急癥。急診科會靜脈使用硝普鈉或烏拉地爾快速降壓,同時排查腦出血、急性心衰等危急情況。
4、腎內科會診:年輕患者或突發血壓升高需排除腎性高血壓。腎內科通過尿蛋白檢測、腎動脈CT明確是否存在腎小球腎炎、腎動脈狹窄等繼發因素。
5、內分泌科協作:庫欣綜合征、原發性醛固酮增多癥等內分泌疾病常導致頑固性高血壓。內分泌科通過激素檢測、腎上腺CT定位病變,采用螺內酯等特異性藥物治療。
高血壓患者日常需堅持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在5克以內,多食用芹菜、深海魚等富鉀食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免憋氣動作。居家定期監測晨起及睡前血壓,記錄波動情況供醫生參考。戒煙限酒,保證7小時睡眠,通過冥想、音樂療法緩解壓力。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂。